右上臂疼痛別忽視!鐘南山院士提醒這些原因要警惕
右上臂疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肌肉拉傷、網(wǎng)球肘、冠心病等原因引起。
1. 肩周炎:肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無(wú)菌性炎癥,也叫“五十肩”“凍結(jié)肩”。炎癥刺激周圍神經(jīng),可導(dǎo)致右上臂牽涉痛,同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,尤其是外展、上舉等動(dòng)作困難。治療可采用物理治療,如熱敷、按摩等,也可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、阿司匹林、萘普生等,需遵醫(yī)囑用藥。
2. 頸椎病:頸椎發(fā)生病變,如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等,可能會(huì)壓迫神經(jīng)根。當(dāng)壓迫支配右上臂的神經(jīng)時(shí),就會(huì)引起右上臂疼痛,還可能伴有上肢麻木、無(wú)力等癥狀。治療方法包括頸椎牽引、頸部理療,藥物方面可使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),以及雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等止痛,具體用藥遵醫(yī)囑。
3. 肌肉拉傷:右上臂肌肉在運(yùn)動(dòng)中急劇收縮或過(guò)度牽拉,如突然用力提重物、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等,容易造成肌肉拉傷。拉傷部位會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),進(jìn)行冷敷,48小時(shí)后可熱敷,還可外用云南白藥膏、活血止痛膏等,口服三七片、跌打丸等藥物促進(jìn)恢復(fù),用藥需遵醫(yī)囑。
4. 網(wǎng)球肘:即肱骨外上髁炎,是一種常見(jiàn)的肘部勞損性疾病。長(zhǎng)期反復(fù)用力做肘部活動(dòng),如打網(wǎng)球、羽毛球等,容易引發(fā)。疼痛可放射至右上臂,在用力握拳、伸腕時(shí)疼痛加重。治療可采用休息、冰敷、理療等方法,藥物可選擇依托考昔、美洛昔康等,遵醫(yī)囑使用。
5. 冠心病:部分冠心病患者發(fā)作時(shí),疼痛不僅局限于胸部,還可能放射至右上臂。這是因?yàn)樾呐K和上臂的神經(jīng)在脊髓處有共同的傳導(dǎo)通路。冠心病導(dǎo)致的右上臂疼痛通常還伴有胸悶、胸痛、心悸等癥狀。治療需要使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物,以及阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,具體用藥需遵醫(yī)囑。
右上臂疼痛可能是多種疾病的信號(hào),不能忽視。當(dāng)出現(xiàn)右上臂疼痛時(shí),應(yīng)仔細(xì)觀察疼痛的特點(diǎn)、伴隨癥狀等,及時(shí)就醫(yī)明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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