46歲不來月經(jīng)，可能與環(huán)境因素有關(guān)，此外，還可能受內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、婦科疾病、精神壓力等因素影響。

1. 環(huán)境因素：當(dāng)生活環(huán)境發(fā)生較大改變，如突然從熟悉的城市到陌生的地方，氣候、水質(zhì)、生活習(xí)慣等都有所不同，身體需要一定時間去適應(yīng)。在這個適應(yīng)過程中，可能會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，出現(xiàn)不來月經(jīng)的情況。

2. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)就像一個精密的“調(diào)控中心”，各種激素相互作用維持著生理平衡。如果內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，例如甲狀腺激素、泌乳素等分泌異常，會干擾正常的月經(jīng)周期，使得月經(jīng)不能按時來潮。

3. 卵巢功能衰退：46歲女性逐漸進(jìn)入圍絕經(jīng)期，卵巢功能開始衰退。卵巢產(chǎn)生卵子的能力下降，雌激素和孕激素的分泌也逐漸減少，子宮內(nèi)膜無法正常生長和脫落，從而導(dǎo)致月經(jīng)停止。

4. 婦科疾病：一些婦科疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)異常。比如多囊卵巢綜合征，會使卵巢內(nèi)有多個小囊泡形成，影響卵巢的正常排卵和激素分泌；子宮內(nèi)膜炎會破壞子宮內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)和功能，影響月經(jīng)周期；子宮肌瘤如果生長在特殊位置，也可能對月經(jīng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致月經(jīng)不來。

5. 精神壓力：長期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，進(jìn)而干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)。下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的重要中樞，精神壓力會使下丘腦功能失調(diào)，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常，影響卵巢排卵和月經(jīng)周期。

綜上所述，46歲不來月經(jīng)可能與環(huán)境因素相關(guān)，但也可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、婦科疾病、精神壓力等多種因素引起。如果出現(xiàn)月經(jīng)異常的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項、婦科超聲等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的治療?？梢允褂玫乃幬镉形焖岽贫计?、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等，但用藥需遵醫(yī)囑。