懷孕20天判斷是否懷孕時(shí)，B超、血HCG檢測(cè)、尿HCG檢測(cè)、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、癥狀觀察等方法各有特點(diǎn)。

1. B超：懷孕20天時(shí)間較短，此時(shí)受精卵可能剛著床不久，孕囊還非常小，B超可能無(wú)法清晰看到妊娠囊，容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。不過(guò)B超檢查具有直觀性，若能檢測(cè)到妊娠囊，可明確是宮內(nèi)妊娠。

2. 血HCG檢測(cè)：這是一種較為敏感的檢測(cè)方法。在懷孕后，胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞會(huì)分泌人絨毛膜促性腺激素（HCG），一般在受精卵著床后不久，血中就能檢測(cè)到升高的HCG。懷孕20天左右，血HCG檢測(cè)通常能較早、較準(zhǔn)確地判斷是否懷孕。

3. 尿HCG檢測(cè)：通過(guò)檢測(cè)尿液中的HCG來(lái)判斷是否懷孕。一般需要在懷孕后一段時(shí)間，尿液中HCG達(dá)到一定濃度才能檢測(cè)出來(lái)。懷孕20天時(shí)，可能因?yàn)槟蛞褐蠬CG濃度不夠而出現(xiàn)假陰性，其準(zhǔn)確性相對(duì)血HCG檢測(cè)稍低。

4. 基礎(chǔ)體溫測(cè)定：女性在排卵后基礎(chǔ)體溫會(huì)升高0.3 - 0.5℃，如果高溫相持續(xù)18天以上，懷孕的可能性較大。但基礎(chǔ)體溫容易受多種因素影響，如睡眠質(zhì)量、環(huán)境溫度等，所以只能作為一種輔助判斷方法，準(zhǔn)確性有限。

5. 癥狀觀察：懷孕后可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，如惡心、嘔吐、乏力、乳房脹痛等。然而，這些癥狀并非懷孕所特有，其他疾病也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)，所以僅依靠癥狀觀察來(lái)判斷懷孕是不準(zhǔn)確的。

懷孕20天判斷是否懷孕，B超由于時(shí)間過(guò)早可能難以準(zhǔn)確檢測(cè)，血HCG檢測(cè)相對(duì)敏感、準(zhǔn)確，尿HCG檢測(cè)有一定參考價(jià)值但準(zhǔn)確性稍低，基礎(chǔ)體溫測(cè)定和癥狀觀察只能作為輔助手段。綜合來(lái)看，血HCG檢測(cè)在此時(shí)相對(duì)更靠譜，但為了進(jìn)一步明確妊娠情況，后續(xù)還需要結(jié)合B超等檢查。當(dāng)對(duì)檢測(cè)結(jié)果有疑問(wèn)或不確定時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)院就診咨詢。