白天沒事晚上身上癢一撓就起疙瘩，差別大可能與環(huán)境因素、皮膚狀態(tài)、激素水平變化、神經敏感度變化、疾病因素等有關。

1. 環(huán)境因素：晚上睡覺時，被窩內溫度升高、濕度增加，為塵螨等微生物提供了良好的生存環(huán)境。塵螨的排泄物、尸體等是常見的過敏原，接觸皮膚后可引發(fā)過敏反應，導致皮膚瘙癢、起疙瘩。而且晚上人們通常會蓋被子，皮膚與床單、被罩等織物的接觸更加緊密，若這些織物材質粗糙、不干凈或對其過敏，也會刺激皮膚，引起不適。

2. 皮膚狀態(tài)：經過一天的活動，皮膚表面會沾染灰塵、污垢等，這些物質可能堵塞毛孔，影響皮膚的正常代謝。同時，白天皮膚可能受到紫外線、摩擦等外界刺激，到了晚上，皮膚的自我修復功能啟動，此時皮膚的敏感性增加，容易出現瘙癢和疙瘩。

3. 激素水平變化：人體的激素水平在一天中會發(fā)生波動。例如，皮質醇是一種具有抗炎作用的激素，其分泌在早晨達到高峰，晚上則處于較低水平。當皮質醇水平降低時，身體的抗炎能力減弱，皮膚的炎癥反應相對更容易表現出來，從而導致瘙癢和疙瘩的出現。

4. 神經敏感度變化：晚上人體的交感神經興奮性降低，副交感神經興奮性相對增強。副交感神經的興奮會使皮膚的神經末梢更加敏感，對輕微的刺激也會產生明顯的反應，因此會感覺身上更癢。

5. 疾病因素：一些皮膚疾病如蕁麻疹、濕疹、疥瘡等，在晚上癥狀可能會加重。蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，晚上人體的免疫功能相對較弱，容易誘發(fā)或加重蕁麻疹的癥狀。濕疹患者在晚上可能會因皮膚溫度升高、瘙癢感加劇而搔抓，導致皮疹加重。疥瘡是由疥螨寄生在皮膚引起的傳染性皮膚病，疥螨通常在晚上活動更加活躍，會在皮膚內挖掘隧道，刺激皮膚神經末梢，引起劇烈瘙癢。

針對這些情況，治療方法也有所不同。對于環(huán)境因素引起的，要注意保持居住環(huán)境清潔，定期清洗和更換床單、被罩等織物，可使用除螨儀等工具減少塵螨。皮膚狀態(tài)問題，要注意皮膚清潔和保濕，選擇溫和的清潔產品和護膚品。對于疾病因素導致的，可使用一些藥物進行治療。如抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，能緩解皮膚過敏引起的瘙癢；外用糖皮質激素類藥物如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，可減輕皮膚炎癥和瘙癢癥狀。但使用藥物時需遵醫(yī)囑。

白天沒事晚上身上癢一撓就起疙瘩的原因是多方面的，可能涉及環(huán)境、皮膚狀態(tài)、激素水平、神經敏感度以及疾病等因素。如果這種情況頻繁出現且癥狀嚴重，應及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確病因后進行針對性治療。