小兒腎炎有人自愈有人加重，差異與病理類型、病情輕重、治療依從性、日常護(hù)理、自身免疫力等有關(guān)。

1. 病理類型：小兒腎炎有多種病理類型，如急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、微小病變型腎病等。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多數(shù)預(yù)后良好，有自愈傾向；而一些病理類型如局灶節(jié)段性腎小球硬化，病情相對復(fù)雜，自愈可能性小，且容易逐漸加重。

2. 病情輕重：病情較輕的小兒腎炎，腎臟損傷較小，可能僅表現(xiàn)為輕度蛋白尿、血尿等，身體自身的修復(fù)能力有可能使其恢復(fù)。而病情嚴(yán)重的，如出現(xiàn)大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、腎功能急劇惡化等，腎臟受損程度大，自愈難度高，若不及時治療很容易加重。

3. 治療依從性：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療的患兒，按時服用藥物，如青霉素、氫氯噻嗪、卡托普利等，能有效控制病情發(fā)展，提高**幾率。若家長不重視，隨意增減藥量或中斷治療，會導(dǎo)致病情**，進(jìn)而加重。

4. 日常護(hù)理：良好的日常護(hù)理對小兒腎炎恢復(fù)至關(guān)重要。飲食上嚴(yán)格控制鹽和蛋白質(zhì)攝入，**充足休息，避免劇烈運動的患兒，腎臟負(fù)擔(dān)減輕，有利于病情好轉(zhuǎn)。相反，不注意飲食，過度活動的患兒，會加重腎臟負(fù)擔(dān)，使病情加重。

5. 自身免疫力：自身免疫力強(qiáng)的患兒，身體抵抗疾病的能力較好，在對抗腎炎過程中更有優(yōu)勢，有可能自愈。而免疫力低下的患兒，容易受到各種病原體侵襲，導(dǎo)致病情**或加重。

小兒腎炎自愈或加重受多種因素影響。了解這些差異因素后，家長應(yīng)密切關(guān)注患兒病情，積極配合醫(yī)生治療，做好日常護(hù)理，以提高患兒***，改善預(yù)后。若發(fā)現(xiàn)小兒有腎炎相關(guān)癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。