十個月寶寶晚上睡覺總是哭鬧，可能是環(huán)境不適、饑餓或過飽、缺乏維生素D、腸絞痛、蟯蟲感染等因素導致。

1. 環(huán)境不適：寶寶睡眠環(huán)境溫度過高或過低、過于嘈雜、光線過亮等，都會影響寶寶的睡眠質(zhì)量，使其感到不舒服而哭鬧。比如夏季室內(nèi)溫度過高，寶寶容易出汗、煩躁；冬季室內(nèi)溫度過低，寶寶會感覺寒冷。此外，突然更換睡眠環(huán)境，寶寶可能會因不適應而哭鬧。

2. 饑餓或過飽：十個月的寶寶胃容量較小，如果睡前沒有吃飽，夜間可能會因饑餓而醒來哭鬧。相反，如果睡前喂食過多，寶寶可能會出現(xiàn)腹脹、消化不良等情況，也會導致睡眠不安、哭鬧。

3. 缺乏維生素D：維生素D可以促進鈣的吸收，如果寶寶缺乏維生素D，可能會引起鈣吸收不良，導致神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗、枕禿等癥狀。這種情況在臨床上較為常見，尤其是日照不足或未及時補充維生素D的寶寶。

4. 腸絞痛：寶寶的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，容易出現(xiàn)腸絞痛的情況。腸絞痛通常在夜間發(fā)作，寶寶會突然大聲哭鬧，可能還會伴有腹脹、雙腿向上蜷起等癥狀。這可能與喂養(yǎng)不當、腹部著涼等因素有關。

5. 蟯蟲感染：蟯蟲通常在夜間爬出肛門產(chǎn)卵，會引起寶寶肛門周圍瘙癢，導致寶寶睡眠不安、哭鬧。家長可以在寶寶入睡后1 - 2小時，觀察寶寶肛門周圍是否有白色細線狀的蟯蟲。

當十個月寶寶晚上睡覺總是哭鬧時，家長需要仔細觀察寶寶的情況，排查可能的原因。如果是環(huán)境或飲食問題，可以通過調(diào)整環(huán)境和喂養(yǎng)方式來改善。如果懷疑是疾病因素導致，如缺乏維生素D、腸絞痛、蟯蟲感染等，可在醫(yī)生指導下補充維生素D、使用西甲硅油、阿苯達唑等藥物進行治療，但用藥必須遵醫(yī)囑。若寶寶哭鬧情況持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，建議及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，以明確病因并進行針對性治療。