牙腫了臉也腫了，可能是由智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、間隙感染、頜骨骨髓炎等引起，需采取消炎止痛、切開引流、根管治療、拔除智齒、全身抗感染等措施。

1. 智齒冠周炎：智齒萌出過程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。初期僅感患處輕微脹痛不適，當(dāng)咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛，并可放散至同側(cè)的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時，可引起不同程度的開口受限。治療時，可先使用過氧化氫溶液、生理鹽水等反復(fù)沖洗盲袋，然后在盲袋內(nèi)放入碘甘油等藥物。同時，可遵醫(yī)囑口服抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等，以控制炎癥。待炎癥消退后，對于萌出位置不正、無足夠萌出空間的智齒，可考慮拔除。

2. 根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來，細(xì)菌感染通過根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織，引起炎癥?；佳罆霈F(xiàn)咬合痛、自發(fā)痛，且疼痛較為劇烈，牙齒有伸長感。炎癥急性發(fā)作時，可導(dǎo)致根尖部牙齦腫脹，嚴(yán)重時可引起臉部腫脹。治療根尖周炎主要采取根管治療，通過清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，進(jìn)行消毒、充填，以去除根尖周炎癥。在急性期，還可遵醫(yī)囑使用抗生素和止痛藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等緩解癥狀。

3. 牙周膿腫：是牙周炎發(fā)展到晚期，出現(xiàn)深牙周袋后的一個常見的伴發(fā)癥狀。一般為急性過程，可自行破潰排膿和消退，但也可能轉(zhuǎn)為慢性牙周膿腫?；颊邥杏X牙齦腫脹疼痛，疼痛呈持續(xù)性，膿腫形成后有波動感。治療時，可先對膿腫進(jìn)行切開引流，排出膿液，然后用生理鹽水、過氧化氫溶液等沖洗膿腔。同時，進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，如潔治、刮治等，以去除牙石和菌斑。還可遵醫(yī)囑口服抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素等，控制感染。

4. 間隙感染：牙源性感染是間隙感染的主要病因，炎癥可在頜面部各間隙之間擴(kuò)散，導(dǎo)致臉部腫脹明顯，伴有疼痛、發(fā)熱等全身癥狀。治療間隙感染，首先要進(jìn)行切開引流，排出膿液，減輕局部壓力。同時，需全身應(yīng)用足量、有效的抗生素，如青霉素類、頭孢菌素類等，控制感染。此外，還應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

5. 頜骨骨髓炎：多由細(xì)菌感染、物理或化學(xué)因素引起，可導(dǎo)致頜骨骨質(zhì)破壞、炎癥?；颊邥霈F(xiàn)局部疼痛、腫脹、發(fā)熱，伴有不同程度的張口受限。治療頜骨骨髓炎，需全身使用抗生素控制感染，如克林霉素、左氧氟沙星等。對于有死骨形成的患者，待死骨分離后，需進(jìn)行手術(shù)摘除死骨。

牙腫了臉也腫了是多種口腔疾病可能出現(xiàn)的癥狀，病因較為復(fù)雜。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。治療過程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，注意口腔衛(wèi)生，避免食用辛辣、刺激性食物，以促進(jìn)病情恢復(fù)。