例假推遲18天且未懷孕，可能由內分泌失調、精神壓力、藥物影響、疾病因素、不良生活習慣等導致。

1. 內分泌失調：內分泌系統(tǒng)對月經周期起調節(jié)作用。甲狀腺功能異常，如甲狀腺功能減退，甲狀腺素分泌不足，會使新陳代謝減緩，影響卵巢功能，導致例假推遲；多囊卵巢綜合征會使雄激素水平升高，抑制排卵，打亂正常月經周期。

2. 精神壓力：長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，干擾激素分泌。比如長期面臨工作壓力、生活挫折的人群，大腦皮層持續(xù)處于緊張狀態(tài)，會抑制促性腺激素釋放激素的分泌，從而導致例假推遲。

3. 藥物影響：某些藥物會影響女性內分泌。如緊急避孕藥含有大量孕激素，服用后會使子宮內膜形態(tài)改變，干擾正常月經周期；抗抑郁藥會影響神經遞質的平衡，間接影響內分泌系統(tǒng)，導致例假推遲。此外，一些胃動力藥也可能有類似影響。

4. 疾病因素：一些全身性疾病會影響月經。嚴重貧血時，身體各器官供血不足，卵巢功能受影響，例假可能推遲；慢性肝炎會影響肝臟對雌激素的代謝，使體內雌激素水平相對升高，干擾月經周期；還有子宮內膜結核，會破壞子宮內膜，導致例假推遲甚至閉經。

5. 不良生活習慣：過度節(jié)食會使身體缺乏必要的營養(yǎng)物質，影響激素合成，導致例假推遲；長期熬夜會打亂生物鐘，影響內分泌節(jié)律；大量吸煙、酗酒等不良習慣也會對女性生殖系統(tǒng)造成損害，干擾月經周期。

例假推遲18天且未懷孕是多種因素綜合作用的結果。若出現(xiàn)這種情況，應及時調整生活方式，保持良好心態(tài)。若癥狀持續(xù)不緩解，需及時到正規(guī)醫(yī)院婦產科就診，進行相關檢查，如激素六項、B超等，以明確病因，并在醫(yī)生指導下進行治療，遵醫(yī)囑使用藥物。