兒童耳朵下面一按就痛可能由腮腺炎、淋巴結(jié)炎、外耳道炎、中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素引起。

1. 腮腺炎：這是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有觸痛，張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛。治療上可遵醫(yī)囑使用利巴韋林等抗病毒藥物，同時(shí)注意隔離，避免交叉感染，飲食宜清淡，避免酸性食物。

2. 淋巴結(jié)炎：多因上呼吸道感染、扁桃體炎等鄰近器官的炎癥蔓延所致。表現(xiàn)為耳朵下面的淋巴結(jié)腫大、疼痛，表面皮膚可發(fā)紅。治療時(shí)可根據(jù)感染類(lèi)型遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、羅紅霉素等抗生素進(jìn)行抗感染治療。

3. 外耳道炎：通常是由于外耳道皮膚損傷后細(xì)菌感染引起。癥狀包括耳痛，疼痛可放射至耳朵下面，按壓時(shí)疼痛加劇，還可能伴有耳內(nèi)分泌物增多。治療可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等藥物進(jìn)行局部治療。

4. 中耳炎：多由感冒、鼻炎等疾病引起，細(xì)菌通過(guò)咽鼓管侵犯中耳導(dǎo)致炎癥。除了耳痛，還可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素控制感染，同時(shí)可配合使用酚甘油滴耳液緩解疼痛。

5. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：常與兒童不良的咀嚼習(xí)慣、外傷等有關(guān)。主要表現(xiàn)為張口或咀嚼時(shí)耳前或耳朵下面疼痛，有時(shí)還可伴有關(guān)節(jié)彈響。治療上要糾正不良咀嚼習(xí)慣，避免張口過(guò)大，可通過(guò)熱敷、理療等方法緩解癥狀。

當(dāng)兒童出現(xiàn)耳朵下面一按就痛的情況時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀察癥狀，初步判斷可能的病因。但由于疾病的復(fù)雜性，不能僅憑癥狀自行診斷和用藥。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)帶兒童到正規(guī)醫(yī)院的兒科或耳鼻咽喉科就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，在日常生活中要注意兒童的口腔衛(wèi)生、避免外傷、增強(qiáng)免疫力等，以預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。