長出來和沒長出來的智齒在拔除時，存在手術(shù)難度、創(chuàng)傷程度、手術(shù)時間、術(shù)后恢復和感染風險等方面的差別。

1. 手術(shù)難度：長出來的智齒通?？梢灾苯涌吹剑t(yī)生操作視野較好，手術(shù)器械容易到達智齒部位，拔除相對容易。而沒長出來的智齒，可能埋伏在牙槽骨內(nèi)，需要切開牙齦、去除部分牙槽骨才能暴露智齒，增加了手術(shù)的復雜性和難度。

2. 創(chuàng)傷程度：長出來的智齒拔除，一般只需進行簡單的拔牙操作，對周圍組織的損傷較小。沒長出來的智齒拔除，由于要切開牙齦、去除牙槽骨，對周圍的牙齦、牙槽骨等組織創(chuàng)傷較大。

3. 手術(shù)時間：長出來的智齒拔除過程相對簡單，所需時間較短，可能幾分鐘到十幾分鐘即可完成。沒長出來的智齒，由于手術(shù)操作復雜，可能需要半小時甚至更長時間。

4. 術(shù)后恢復：長出來的智齒拔除后，創(chuàng)口較小，疼痛、腫脹等癥狀相對較輕，恢復時間較短，一般一周左右基本恢復。沒長出來的智齒拔除后，創(chuàng)口大，疼痛和腫脹會更明顯，恢復時間也較長，可能需要兩周甚至更久。

5. 感染風險：長出來的智齒拔除后，由于創(chuàng)口小，細菌感染的機會相對較少。沒長出來的智齒拔除后，創(chuàng)口大且暴露時間長，加上手術(shù)過程中對組織的損傷，感染的風險相對較高。

長出來和沒長出來的智齒在拔除時，在手術(shù)難度、創(chuàng)傷程度、手術(shù)時間、術(shù)后恢復和感染風險等方面都存在明顯差別。在決定是否拔除智齒以及評估拔牙情況時，應充分考慮這些因素。如果需要拔除智齒，建議前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查和評估，制定合適的拔牙方案。