寶寶體溫38度時，選擇吃退燒藥還是物理降溫，可從體溫情況、寶寶舒適度、病情狀況、藥物副作用、持續(xù)時間等方面綜合判斷。

1. 體溫情況：38度屬于低熱，通常機體自身有一定調(diào)節(jié)能力。若體溫穩(wěn)定在38度左右且無上升趨勢，物理降溫可能就足夠使體溫逐漸恢復正常；若體溫持續(xù)上升接近或超過38.5度，可能需要考慮吃退燒藥。

2. 寶寶舒適度：如果寶寶雖然體溫38度，但精神狀態(tài)良好，玩耍、進食正常，沒有明顯不適，物理降溫即可，比如用濕毛巾敷額頭等。若寶寶出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧不止、精神萎靡等表現(xiàn)，說明身體不適明顯，可在醫(yī)生指導下適當吃退燒藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。

3. 病情狀況：若寶寶只是普通感冒引起的低熱，可先采用物理降溫。若伴有其他嚴重癥狀，如咳嗽劇烈、呼吸急促、嘔吐腹瀉等，可能病情較為復雜，除物理降溫外，可能還需在醫(yī)生評估后決定是否吃退燒藥。

4. 藥物副作用：退燒藥都有一定副作用，比如對乙酰氨基酚可能會引起皮疹、瘙癢等過敏反應，布洛芬可能會導致胃腸道不適等。在體溫38度時，盡量先避免用藥，可先嘗試物理降溫，減少藥物副作用對寶寶的影響。

5. 持續(xù)時間：如果寶寶體溫38度持續(xù)時間較短，可先進行物理降溫觀察。若持續(xù)時間較長，超過24小時甚至更久，且物理降溫效果不佳，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生建議下考慮是否使用退燒藥。

寶寶體溫38度時，吃退燒藥和物理降溫各有適用情況。一般先采用物理降溫，密切觀察寶寶體溫、精神狀態(tài)等。若情況無改善或加重，應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑決定是否使用退燒藥。