一歲小孩發(fā)燒39度時，物理退燒和藥物退燒哪個更快受多種因素影響，如病情病因、孩子體質(zhì)、退燒方法選擇、起效時間、持續(xù)效果等。

1. 病情病因：若小孩發(fā)燒是由輕微感染、穿衣過多等引起，物理退燒可能較快起效。比如只是輕微的上呼吸道感染早期，通過物理降溫能較快調(diào)節(jié)體溫。但如果是由嚴重感染，像肺炎、腦膜炎等導致的發(fā)燒，僅靠物理退燒很難快速控制體溫，藥物退燒相對更有優(yōu)勢。

2. 孩子體質(zhì)：不同孩子對物理退燒和藥物退燒的反應(yīng)不同。有些孩子體質(zhì)較好，對物理刺激敏感，通過溫水擦浴、冷敷等物理方法，體溫可能較快下降。而有些孩子體質(zhì)較弱，自身調(diào)節(jié)能力差，物理退燒效果可能不明顯，此時藥物退燒能更快發(fā)揮作用。

3. 退燒方法選擇：物理退燒方法多樣，如溫水擦浴、冰袋冷敷、使用退熱貼等。如果能正確且及時地運用這些方法，可能會有較好的降溫效果。例如，用溫水擦拭孩子的頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，能加速散熱。藥物退燒常用的有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但藥物的選擇需根據(jù)孩子具體情況，遵醫(yī)囑使用。

4. 起效時間：一般來說，藥物退燒起效相對較快?？诜藷幒?，通常在半小時到一小時左右體溫開始下降。而物理退燒需要一定時間來發(fā)揮作用，可能需要持續(xù)操作一段時間，體溫才會逐漸降低。

5. 持續(xù)效果：物理退燒的效果可能相對短暫，一旦停止物理降溫措施，體溫可能會再次升高。藥物退燒在有效控制病情的情況下，能在較長時間內(nèi)維持體溫穩(wěn)定。

一歲小孩發(fā)燒39度時，物理退燒和藥物退燒哪個更快不能一概而論，要綜合考慮病情病因、孩子體質(zhì)、退燒方法選擇、起效時間和持續(xù)效果等因素。在孩子發(fā)燒時，可先嘗試物理退燒，若體溫持續(xù)不降或伴有其他嚴重癥狀，應(yīng)及時使用藥物退燒，并盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進行治療。