懷孕20天通常難以通過B超檢查到妊娠情況，一般需考慮孕周計算方式、月經(jīng)周期、受精卵著床時間、B超類型、個體差異等因素來確定相對合適的B超檢查時間。

1. 孕周計算方式：通常所說的懷孕20天，如果是從末次月經(jīng)**天開始計算，此時實際受孕時間可能較短；若從受精日開始算，時間相對更接近胚胎發(fā)育實際情況。但一般從末次月經(jīng)算懷孕35天左右，部分孕婦可能通過B超看到宮內(nèi)孕囊。

2. 月經(jīng)周期：月經(jīng)周期規(guī)律的女性，一般周期為28 - 30天，排卵相對規(guī)律，受孕時間較易推算，通常在懷孕35 - 40天左右進行B超檢查，能較清晰看到孕囊。而月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，排卵時間不確定，受孕時間也難以準確判斷，可能需要推遲B超檢查時間，可在月經(jīng)推遲1 - 2周后再檢查。

3. 受精卵著床時間：受精卵著床時間有個體差異，一般在受精后6 - 7天開始著床，著床后開始分泌人絨毛膜促性腺激素（hCG）。如果著床較晚，胚胎發(fā)育相對滯后，B超檢查能看到孕囊的時間也會相應(yīng)推遲。

4. B超類型：腹部B超檢查需要孕婦憋尿使膀胱適度充盈，以推開腸道氣體干擾，更清晰觀察子宮內(nèi)情況，但相對陰道B超，能發(fā)現(xiàn)孕囊的時間可能稍晚。陰道B超檢查無需憋尿，能更清晰觀察子宮及附件情況，一般在懷孕30 - 35天左右可能看到孕囊。

5. 個體差異：不同孕婦的身體狀況不同，胚胎發(fā)育速度也有差異。有些孕婦身體素質(zhì)好，胚胎發(fā)育較快，可能較早通過B超看到孕囊；而有些孕婦可能存在影響胚胎發(fā)育的因素，如內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等，胚胎發(fā)育相對緩慢，B超檢查能發(fā)現(xiàn)孕囊的時間會推遲。

懷孕20天進行B超檢查往往難以獲得理想結(jié)果。確定懷孕后B超檢查的**時間需要綜合考慮孕周計算方式、月經(jīng)周期、受精卵著床時間、B超類型和個體差異等因素。一般建議在懷孕35 - 40天左右先進行腹部B超嘗試檢查，若未發(fā)現(xiàn)孕囊且無異常癥狀，可在1周后復(fù)查；也可根據(jù)情況選擇陰道B超檢查，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。若檢查過程中出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。