排卵期同房卻懷不上，可能是排卵異常、輸卵管因素、子宮因素、免疫因素、男方因素等。

1. 排卵異常：正常排卵是受孕的基礎(chǔ)。多種因素可導(dǎo)致排卵異常，如多囊卵巢綜合征，患者內(nèi)分泌紊亂，雄激素水平升高，影響卵泡的正常發(fā)育和排出；高泌乳素血癥，泌乳素水平過高會(huì)抑制促性腺激素的分泌，從而干擾排卵；卵巢早衰，卵巢功能提前衰退，卵子數(shù)量和質(zhì)量下降，也會(huì)導(dǎo)致排卵障礙。對(duì)于排卵異常，可使用來曲唑、克羅米芬、尿促性素等藥物促排卵治療，但需遵醫(yī)囑。

2. 輸卵管因素：輸卵管具有拾卵、運(yùn)送精子和受精卵的功能。輸卵管堵塞或通而不暢是常見問題，多由盆腔炎、輸卵管結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥等引起。輸卵管堵塞會(huì)阻礙精子與卵子結(jié)合，通而不暢則增加了宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)?？赏ㄟ^輸卵管造影等檢查明確診斷，必要時(shí)可進(jìn)行輸卵管疏通手術(shù)。

3. 子宮因素：子宮是孕育胎兒的場所。子宮內(nèi)膜過薄或過厚、子宮畸形（如縱隔子宮、雙角子宮等）、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等都可能影響受精卵著床。子宮內(nèi)膜薄可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多次人流等有關(guān)，可使用雌激素等藥物治療；子宮畸形可根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)矯正；子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉可通過手術(shù)切除。

4. 免疫因素：免疫因素也可能導(dǎo)致不孕。如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等，這些抗體可與相應(yīng)抗原結(jié)合，影響精子活力、阻止精子與卵子結(jié)合或影響受精卵著床?？刹捎酶綦x療法、免疫抑制療法等進(jìn)行治療。

5. 男方因素：受孕是男女雙方的事情，男方精子質(zhì)量問題也不容忽視。少精癥、弱精癥、畸形精子癥等都可能導(dǎo)致受孕困難。男方應(yīng)避免高溫、輻射等不良環(huán)境，戒煙戒酒，必要時(shí)可使用生精膠囊、五子衍宗丸、維生素E等藥物改善精子質(zhì)量，但需遵醫(yī)囑。

排卵期同房卻懷不上的原因較為復(fù)雜，涉及男女雙方多個(gè)方面。若備孕一段時(shí)間仍未成功，建議男女雙方及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的生殖健康科或婦產(chǎn)科、男科就診，進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療措施。