選擇脊灰疫苗自費還是免費，可從疫苗類型、接種程序、預防效果等方面考慮。免費脊灰疫苗是減毒活疫苗，自費的有滅活疫苗和五聯(lián)疫苗；接種程序上兩者有不同安排；預防效果也存在一定差異。

1. 疫苗類型：免費的脊灰疫苗通常是口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV），它是一種減毒的活病毒制成的疫苗。自費的脊灰疫苗有注射用脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV），是將病毒滅活后制成，還有五聯(lián)疫苗，它可以同時預防白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌引起的感染五種疾病。

2. 接種程序：免費的OPV一般在寶寶2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各口服一劑。而IPV一般在2月齡、3月齡各接種一劑，之后可根據(jù)情況選擇與OPV配合接種。五聯(lián)疫苗通常在2、3、4月齡或者3、4、5月齡進行三劑基礎免疫，在18月齡進行一劑加強免疫。

3. 安全性：OPV是減毒活疫苗，理論上存在毒力返祖的風險，雖然這種風險極低，但對于一些免疫功能低下或缺陷的孩子不適用。IPV是滅活疫苗，不存在毒力返祖的問題，安全性相對更高，對于免疫功能異常的孩子也可以接種。五聯(lián)疫苗同樣安全性較高，并且減少了接種次數(shù)，降低了孩子因多次接種帶來的痛苦和風險。

4. 預防效果：OPV和IPV在預防脊灰野病毒感染方面都有較好的效果。OPV可以在腸道內(nèi)產(chǎn)生局部免疫，阻斷野病毒在腸道內(nèi)的傳播。IPV主要誘導機體產(chǎn)生血清抗體，對預防脊灰麻痹的效果確切。五聯(lián)疫苗在預防脊灰的同時，還能預防其他幾種疾病，提供更廣泛的保護。

5. 費用：免費的OPV由國家提供，家長無需支付疫苗費用。而自費的IPV和五聯(lián)疫苗需要家長承擔相應的費用，五聯(lián)疫苗價格相對較高。

綜上所述，免費和自費的脊灰疫苗各有優(yōu)缺點。如果孩子免疫功能正常，沒有特殊情況，免費的OPV可以作為常規(guī)選擇。但如果孩子存在免疫功能低下或缺陷，或者家長希望減少接種次數(shù)、提高疫苗安全性，自費的IPV或五聯(lián)疫苗可能更適合。在選擇疫苗時，建議家長咨詢專業(yè)的醫(yī)生，根據(jù)孩子的具體情況做出合適的決策，且無論選擇哪種疫苗，都要遵醫(yī)囑按時完成接種。