判斷胸痛背痛是否需要就醫(yī)，可從疼痛性質、持續(xù)時間、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、緩解因素等方面入手。

1. 疼痛性質：若胸痛背痛表現(xiàn)為壓榨性、緊縮感、撕裂樣、刀割樣等較為劇烈的疼痛，往往提示病情較為嚴重，可能是心肌梗死、主動脈夾層等疾病，需要及時就醫(yī)。而隱痛、脹痛等相對較輕的疼痛，也不能掉以輕心，但可能病情相對緩和一些。

2. 持續(xù)時間：如果疼痛持續(xù)不緩解，超過 15 分鐘甚至更長時間，尤其是伴有胸悶、呼吸困難等癥狀時，要高度懷疑急性心血管疾病，如不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等，應盡快就醫(yī)。若疼痛是短暫發(fā)作，數(shù)秒或數(shù)分鐘內緩解，可能是肋間神經(jīng)痛等相對良性的情況，但也建議進一步檢查。

3. 伴隨癥狀：伴有呼吸困難、咯血，可能是肺栓塞、氣胸等呼吸系統(tǒng)疾??；伴有頭暈、黑矇、暈厥，可能是嚴重心律失常、主動脈瓣狹窄等心血管疾??；伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可能是肺炎、胸膜炎等感染性疾??；伴有腹痛、惡心、嘔吐，可能是膽囊炎、胰腺炎等消化系統(tǒng)疾病放射至胸背部。出現(xiàn)這些伴隨癥狀時，需要及時就醫(yī)明確病因。

4. 誘發(fā)因素：在劇烈運動、情緒激動、勞累后出現(xiàn)的胸痛背痛，可能與心血管疾病有關，如冠心病。而在進食油膩食物后出現(xiàn)，可能與膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病有關。如果胸痛背痛頻繁在特定誘發(fā)因素下發(fā)作，應及時就醫(yī)評估。

5. 緩解因素：休息或含服硝酸甘油等藥物后能迅速緩解的胸痛，可能是心絞痛。但如果含服藥物后疼痛不緩解，甚至加重，要警惕心肌梗死等嚴重情況，需立即就醫(yī)。

綜上所述，判斷胸痛背痛是否需要就醫(yī)，要綜合考慮疼痛性質、持續(xù)時間、伴隨癥狀、誘發(fā)因素和緩解因素等多方面。一旦出現(xiàn)較為嚴重的疼痛表現(xiàn)或伴有上述危險的伴隨癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，盡早進行治療。切不可自行判斷而延誤病情。