第一天月經(jīng)黑色是否正常需綜合判斷，可能受正常生理現(xiàn)象、宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜損傷等因素影響。

1. 正常生理現(xiàn)象：月經(jīng)初期，經(jīng)血量少，在宮腔和陰道內(nèi)停留時間長，血液中的鐵元素被氧化，就會使月經(jīng)顏色變黑。隨著經(jīng)期推進(jìn)，經(jīng)血量增加，顏色會逐漸恢復(fù)正常，這屬于正常生理情況。

2. 宮寒：女性若平時不注意保暖，常吃生冷食物，易導(dǎo)致宮寒。宮寒會使子宮內(nèi)氣血運行不暢，經(jīng)血在子宮內(nèi)淤積時間過久，從而出現(xiàn)月經(jīng)第一天顏色發(fā)黑的現(xiàn)象，還可能伴有痛經(jīng)、畏寒怕冷等癥狀。

3. 內(nèi)分泌失調(diào)：長期精神壓力大、生活作息不規(guī)律、過度節(jié)食等，都可能引起內(nèi)分泌失調(diào)。內(nèi)分泌失調(diào)會影響卵巢功能，導(dǎo)致激素分泌異常，使子宮內(nèi)膜的生長和脫落出現(xiàn)異常，進(jìn)而造成月經(jīng)顏色改變，可能出現(xiàn)第一天月經(jīng)黑色的情況。

4. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥，會使局部血管變得脆弱，容易出血。血液混入經(jīng)血中，且在炎癥環(huán)境下，經(jīng)血排出不暢，就可能導(dǎo)致月經(jīng)顏色發(fā)黑。同時，還可能伴有白帶異常、異味、瘙癢等癥狀。

5. 子宮內(nèi)膜損傷：多次人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作，可能會損傷子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜變薄，導(dǎo)致月經(jīng)量減少。少量經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時間長，顏色就會變黑。

6. 其他因素：某些全身性疾病，如貧血、甲狀腺功能異常等，也可能影響月經(jīng)的顏色和性狀，導(dǎo)致第一天月經(jīng)黑色。

對于月經(jīng)異常的情況，可根據(jù)不同原因進(jìn)行調(diào)理和治療。如果是正常生理現(xiàn)象，一般無需特殊處理，注意經(jīng)期衛(wèi)生和保暖即可。若是宮寒引起的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用艾附暖宮丸、烏雞白鳳丸、八珍益母丸等藥物進(jìn)行調(diào)理。內(nèi)分泌失調(diào)者，需要調(diào)整生活方式，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，必要時可遵醫(yī)囑使用激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。婦科炎癥患者，需明確病因后，遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物，如甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等進(jìn)行治療。子宮內(nèi)膜損傷者，可使用促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)的藥物，如戊酸雌二醇、黃體酮等，但均需遵醫(yī)囑用藥。

第一天月經(jīng)黑色是否正常不能一概而論，可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與多種疾病因素有關(guān)。如果這種情況偶爾出現(xiàn)且無其他不適癥狀，可先觀察。若經(jīng)常出現(xiàn)或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，查明原因并進(jìn)行針對性治療。