總是失眠時選擇天王補心丸和柏子養(yǎng)心丸，需要考慮病因、癥狀表現、藥物成分、適用人群、藥物功效等因素。

1. 病因：失眠的病因多樣，天王補心丸適用于心陰不足導致的失眠，此類失眠常因長期思慮過度、耗傷心陰等引起；柏子養(yǎng)心丸更適合心氣不足、心陽虛寒導致的失眠，可能與體質虛弱、久病失養(yǎng)等有關。

2. 癥狀表現：服用天王補心丸的患者除失眠外，還可能伴有心悸、健忘、手足心熱、口燥咽干、大便干結等癥狀；而服用柏子養(yǎng)心丸的患者，失眠時多伴有心悸易驚、神疲乏力、面色少華等表現。

3. 藥物成分：天王補心丸主要由丹參、當歸、石菖蒲、黨參、茯苓、五味子、麥冬、天冬、地黃、玄參、制遠志、炒酸棗仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂等組成；柏子養(yǎng)心丸由柏子仁、黨參、炙黃芪、川芎、當歸、茯苓、制遠志、酸棗仁、肉桂、醋五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂等藥物組成。不同的成分決定了藥物的功效特點。

4. 適用人群：天王補心丸適合陰虛體質的失眠患者；柏子養(yǎng)心丸則對于體質偏虛寒、心氣不足的失眠人群較為合適。

5. 藥物功效：天王補心丸具有滋陰養(yǎng)血、補心安神的功效，側重于滋養(yǎng)心陰、清熱安神；柏子養(yǎng)心丸的功效為補氣、養(yǎng)血、安神，著重于補益心氣、溫養(yǎng)心神。

總之，總是失眠時選擇天王補心丸還是柏子養(yǎng)心丸，要綜合考慮病因、癥狀表現、藥物成分、適用人群和藥物功效等方面。在選擇藥物前，建議咨詢專業(yè)的中醫(yī)師，在其指導下合理用藥。同時，失眠患者也應注意調整生活習慣，保持規(guī)律作息、避免精神緊張等。若失眠癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)內科就診。