目前基因編輯不能影響甲狀腺結(jié)節(jié)多大要手術(shù)的判斷，主要影響手術(shù)判斷的因素有結(jié)節(jié)大小、結(jié)節(jié)性質(zhì)、壓迫癥狀、甲狀腺功能、患者個體情況等。

1. 結(jié)節(jié)大小：一般來說，直徑較大的甲狀腺結(jié)節(jié)相對更可能需要手術(shù)。通常當結(jié)節(jié)直徑超過4厘米時，手術(shù)的可能性會增加，但這并非絕對標準，還需結(jié)合其他情況綜合判斷。

2. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：通過細針穿刺活檢等檢查來明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。如果是惡性結(jié)節(jié)，無論大小，通常都建議手術(shù)治療；而良性結(jié)節(jié)則需根據(jù)其他因素進一步評估。

3. 壓迫癥狀：當甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫周圍組織，如氣管、食管、喉返神經(jīng)等，導致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀時，即便結(jié)節(jié)不是特別大，也需要考慮手術(shù)治療以解除壓迫。

4. 甲狀腺功能：如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能亢進，且藥物治療效果不佳，或者存在自主性高功能腺瘤等情況，也可能需要手術(shù)來改善甲狀腺功能。

5. 患者個體情況：患者的年齡、身體狀況、是否有其他基礎(chǔ)疾病等也會影響手術(shù)的決策。例如，年齡較大、身體狀況較差、存在嚴重心肺功能障礙等情況時，手術(shù)風險相對較高，需要謹慎評估手術(shù)的必要性和可行性。

基因編輯目前在甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)判斷中并未起到作用。判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，主要依據(jù)結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)、有無壓迫癥狀、甲狀腺功能以及患者個體情況等多方面因素綜合考量。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最適合患者的治療方案。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或頭頸外科就診，以便明確診斷和進行合理的治療。