心理壓力大時用硝酸甘油，副作用是否加重受個體差異、心理壓力程度、藥物劑量、基礎(chǔ)疾病、藥物相互作用等因素影響。

1. 個體差異：不同人對硝酸甘油的耐受性和反應(yīng)不同。有些人本身對藥物比較敏感，在心理壓力大時使用硝酸甘油，可能會因?yàn)樯眢w的應(yīng)激狀態(tài)，使得副作用更容易表現(xiàn)出來且程度加重；而耐受性較好的人，即使心理壓力大，副作用加重的可能性相對較小。

2. 心理壓力程度：輕度心理壓力時，人體的生理反應(yīng)相對較輕，使用硝酸甘油后副作用加重的概率可能較低。但當(dāng)心理壓力極大時，人體會分泌如腎上腺素等多種激素，導(dǎo)致血壓、心率等生理指標(biāo)波動較大，此時使用硝酸甘油，可能會與這些生理變化相互作用，從而加重副作用，如頭痛、頭暈等癥狀可能會更明顯。

3. 藥物劑量：如果在心理壓力大時使用的硝酸甘油劑量過大，本身就會增加副作用出現(xiàn)的幾率和嚴(yán)重程度。即使沒有心理壓力的影響，過量用藥也可能導(dǎo)致低血壓、面色潮紅等不良反應(yīng)，心理壓力大可能會進(jìn)一步放大這些不良影響。

4. 基礎(chǔ)疾病：本身患有心血管疾病、青光眼等基礎(chǔ)疾病的人，心理壓力大時使用硝酸甘油，副作用加重的風(fēng)險更高。例如，心血管疾病患者在心理壓力下心臟負(fù)擔(dān)加重，使用硝酸甘油后可能會出現(xiàn)更明顯的血壓波動；青光眼患者使用硝酸甘油可能會升高眼壓，心理壓力可能會使這種影響更嚴(yán)重。

5. 藥物相互作用：若在心理壓力大時使用硝酸甘油的同時還在服用其他藥物，如降壓藥、抗抑郁藥等，可能會發(fā)生藥物相互作用，從而加重副作用。不同藥物之間的相互作用機(jī)制復(fù)雜，可能會增強(qiáng)或改變硝酸甘油的藥效和不良反應(yīng)。

心理壓力大時用硝酸甘油，副作用是否加重不能一概而論，受到多種因素的綜合影響。在使用硝酸甘油前，應(yīng)充分考慮自身情況，若有基礎(chǔ)疾病或正在服用其他藥物，更需謹(jǐn)慎。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。