骨折后確定取石膏的時(shí)間，可從骨折部位、骨折類型、患者年齡、愈合情況、治療方式等方面判斷。

1. 骨折部位：不同的骨折部位，愈合時(shí)間有差異。比如手部骨折，因手部血運(yùn)相對(duì)豐富，愈合速度通常較快，一般4 - 6周可能達(dá)到臨床愈合，可考慮拆除石膏；而小腿骨折，尤其是脛骨中下1/3處骨折，由于此處血運(yùn)較差，愈合時(shí)間較長(zhǎng)，可能需要8 - 12周甚至更久才能拆除石膏。

2. 骨折類型：簡(jiǎn)單的橫形骨折，骨折斷端相對(duì)穩(wěn)定，愈合相對(duì)容易，取石膏時(shí)間可能較早；而粉碎性骨折，骨折塊較多，復(fù)位和固定難度大，愈合時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng)，取石膏時(shí)間也會(huì)相應(yīng)推遲。螺旋形骨折等不穩(wěn)定骨折類型，愈合時(shí)間也會(huì)比穩(wěn)定骨折長(zhǎng)。

3. 患者年齡：兒童的骨骼生長(zhǎng)活躍，骨折愈合速度快。比如兒童的肱骨髁上骨折，一般3 - 4周就可能有較好的愈合，可以拆除石膏；而老年人由于骨質(zhì)疏松，身體機(jī)能下降，骨折愈合能力較弱，同樣部位的骨折，可能需要6 - 8周甚至更久才能拆除石膏。

4. 愈合情況：通過定期的X線檢查可以觀察骨折的愈合情況。如果X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線，說明骨折正在愈合，達(dá)到一定程度后可考慮拆除石膏。此外，患者自身的癥狀也能反映愈合情況，如骨折部位疼痛明顯減輕，局部無明顯壓痛，肢體活動(dòng)時(shí)骨折處無異?；顒?dòng)等，都是骨折愈合的表現(xiàn)。

5. 治療方式：如果骨折采用了手術(shù)內(nèi)固定，同時(shí)輔助石膏外固定，由于內(nèi)固定提供了一定的穩(wěn)定性，石膏固定時(shí)間可能相對(duì)較短；而單純采用石膏外固定的骨折，為了保證骨折的穩(wěn)定性，石膏固定時(shí)間可能會(huì)稍長(zhǎng)一些。另外，一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，如骨肽片、接骨七厘片、傷科接骨片等，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，可能會(huì)加快骨折愈合，從而影響取石膏的時(shí)間，但使用藥物需遵醫(yī)囑。

骨折后取石膏的時(shí)間需要綜合考慮骨折部位、骨折類型、患者年齡、愈合情況以及治療方式等多方面因素。不能僅憑主觀感覺或固定的時(shí)間來決定，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況做出準(zhǔn)確判斷。這樣才能確保骨折順利愈合，避免過早或過晚拆除石膏帶來的不良影響。