區(qū)分老年病毒性和細(xì)菌性感冒，可從病原體、癥狀表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢測、治療藥物等方面入手。

1. 病原體：病毒性感冒由病毒引起，如流感病毒、副流感病毒、腺病毒等；細(xì)菌性感冒主要由細(xì)菌導(dǎo)致，常見的有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。

2. 癥狀表現(xiàn)：病毒性感冒起病急，通常先有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀，2 - 3天后鼻涕變稠，可伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等，一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛；細(xì)菌性感冒患者通常會(huì)出現(xiàn)明顯的咽痛，體溫可高達(dá)39℃甚至更高，伴有寒戰(zhàn)，痰液多為黃色膿性。

3. 血常規(guī)檢查：病毒性感冒時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高；細(xì)菌性感冒則白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增多，中性粒細(xì)胞比例升高。

4. C反應(yīng)蛋白檢測：C反應(yīng)蛋白是一種炎癥指標(biāo)，病毒性感冒時(shí)C反應(yīng)蛋白一般正常或輕度升高；細(xì)菌性感冒時(shí)C反應(yīng)蛋白通常會(huì)明顯升高。

5. 治療藥物：病毒性感冒一般使用抗病毒藥物治療，如利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋等；細(xì)菌性感冒則需要使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。但藥物使用都需遵醫(yī)囑。

區(qū)分老年病毒性和細(xì)菌性感冒，要綜合考慮病原體、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果等多方面因素。準(zhǔn)確區(qū)分有助于選擇合適的治療方法，提高治療效果。如果無法自行判斷，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。