孩子肛裂出血反復不好，可能與飲食習慣不良、排便習慣不佳、局部感染、肛門括約肌緊張以及治療不徹底等因素有關。

1. 飲食習慣不良：孩子若日常飲食中膳食纖維攝入過少，如蔬菜、水果、粗糧等進食不足，而過多食用辛辣、油膩、精細的食物，就容易導致大便干結、便秘。干結的大便在排出時會對肛門造成較大的摩擦和壓力，使肛裂傷口難以愈合，并且容易反復裂開出血。

2. 排便習慣不佳：部分孩子沒有養(yǎng)成定時排便的好習慣，經(jīng)常憋便。長時間憋便會使大便在腸道內(nèi)停留時間過長，水分被過度吸收，導致大便干結。另外，排便時孩子如果喜歡長時間蹲坐、玩耍，注意力不集中，會延長排便時間，增加肛門局部的壓力，影響肛裂的愈合，進而導致病情反復。

3. 局部感染：肛門部位容易受到細菌污染，如果孩子肛裂后沒有做好局部清潔護理工作，細菌就會在肛裂傷口處滋生繁殖，引發(fā)感染。感染會導致局部炎癥反應加重，延緩傷口愈合，使得肛裂出血反復出現(xiàn)。常見的用于局部抗感染的藥物有紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，但使用時需遵醫(yī)囑。

4. 肛門括約肌緊張：孩子可能由于肛裂帶來的疼痛，導致肛門括約肌反射性痙攣、緊張。肛門括約肌長時間處于緊張狀態(tài)會影響肛門局部的血液循環(huán)，使得肛裂部位得不到充足的血液供應，營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣無法及時送達，從而影響傷口的愈合，造成肛裂出血反復不愈。

5. 治療不徹底：在孩子肛裂出血癥狀稍有緩解時，家長可能就停止了治療。但此時肛裂傷口可能并未完全愈合，一旦受到外界因素刺激，如大便干結等，就容易再次裂開出血。另外，治療方法不當也可能導致病情反復，比如沒有針對孩子的具體病因進行治療，只是單純地緩解癥狀。

孩子肛裂出血反復不愈是由多種因素共同作用導致的。家長需要關注孩子的飲食習慣和排便習慣，做好肛門局部的清潔護理，并且要按照醫(yī)生的建議進行規(guī)范、徹底的治療。如果孩子肛裂出血情況持續(xù)不改善或加重，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或肛腸外科就診，以便明確病因，采取針對性的治療措施。