確定小孩是否患肺結(jié)核，可通過(guò)觀察癥狀表現(xiàn)、進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、做胸部影像學(xué)檢查、開(kāi)展痰液檢查、進(jìn)行血液檢查等方法。

1. 觀察癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰，若小孩咳嗽咳痰持續(xù)2周以上不緩解，就需警惕。還可能伴有低熱，一般體溫在37.3℃-38℃之間，多在午后或傍晚出現(xiàn)，早晨體溫可恢復(fù)正常。此外，小孩可能出現(xiàn)盜汗，即在入睡后出汗，醒來(lái)后汗止。同時(shí)，會(huì)有乏力、食欲不振、體重減輕等全身癥狀。

2. 結(jié)核菌素試驗(yàn)：也叫PPD試驗(yàn)，是將結(jié)核菌素注射到前臂皮內(nèi)，48 - 72小時(shí)后觀察注射部位皮膚硬結(jié)直徑大小。若硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，提示可能未感染結(jié)核分枝桿菌，但不能完全排除；硬結(jié)直徑在5 - 9mm為弱陽(yáng)性，10 - 19mm為陽(yáng)性，提示可能感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗；硬結(jié)直徑大于等于20mm或局部有水泡、壞死等為強(qiáng)陽(yáng)性，對(duì)診斷活動(dòng)性肺結(jié)核有重要意義。

3. 胸部影像學(xué)檢查：胸部X線檢查是常用方法，可發(fā)現(xiàn)肺部的病變，如浸潤(rùn)影、空洞等。胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部細(xì)微病變，對(duì)于早期診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。

4. 痰液檢查：查找痰液中的結(jié)核分枝桿菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。常用方法有痰涂片抗酸染色和痰培養(yǎng)。痰涂片抗酸染色操作簡(jiǎn)單、快速，若結(jié)果陽(yáng)性，提示痰液中可能有結(jié)核分枝桿菌，但敏感性較低。痰培養(yǎng)能準(zhǔn)確鑒定結(jié)核分枝桿菌，還可進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)，但所需時(shí)間較長(zhǎng)，一般需要2 - 8周。

5. 血液檢查：包括血常規(guī)、血沉、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)等。血常規(guī)可了解白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等情況，部分肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例升高。血沉在肺結(jié)核活動(dòng)期可增快。結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)特異性較高，對(duì)于診斷結(jié)核感染有一定幫助。

通過(guò)上述5種方法綜合判斷，能較為準(zhǔn)確地確定小孩是否患肺結(jié)核。若懷疑小孩患有肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療。在治療方面，常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，具體用藥需遵醫(yī)囑。