如何進(jìn)行肺結(jié)核的自我檢查
自查肺結(jié)核可通過(guò)觀察癥狀、了解接觸史、進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、使用結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)試劑、觀察身體其他異常等方面來(lái)進(jìn)行。
1. 觀察癥狀:肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、咳痰,一般持續(xù)2周以上,部分患者還伴有咯血、痰中帶血。此外,會(huì)有低熱現(xiàn)象,通常在午后或傍晚出現(xiàn),體溫在37.3℃ - 38℃之間。還可能出現(xiàn)盜汗,即在入睡后出汗,醒來(lái)后汗止。同時(shí),會(huì)感到疲倦乏力,身體容易勞累,即使經(jīng)過(guò)充分休息也難以緩解。并且,患者可能出現(xiàn)食欲減退,體重逐漸下降。
2. 了解接觸史:回顧自己是否與已知的肺結(jié)核患者有過(guò)密切接觸,比如共同居住、工作、學(xué)習(xí)等。如果有過(guò)密切接觸,感染肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較高。
3. 進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn):可以去購(gòu)買結(jié)核菌素,按照說(shuō)明進(jìn)行皮內(nèi)注射。一般在注射后48 - 72小時(shí)觀察注射部位的反應(yīng)。如果注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié),根據(jù)硬結(jié)的大小來(lái)判斷是否可能感染結(jié)核。硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性,5 - 9毫米為弱陽(yáng)性,10 - 19毫米為陽(yáng)性,大于等于20毫米或局部有水泡、壞死等為強(qiáng)陽(yáng)性。強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)提示可能有結(jié)核感染,但不能確診為肺結(jié)核。
4. 使用結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)試劑:市面上有一些結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)試劑,可按照其操作說(shuō)明進(jìn)行檢測(cè)。該檢測(cè)主要是檢測(cè)體內(nèi)是否存在針對(duì)結(jié)核分枝桿菌的特異性T淋巴細(xì)胞。如果檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,提示可能感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌,但也不能確診為活動(dòng)性肺結(jié)核。
5. 觀察身體其他異常:除了上述常見(jiàn)癥狀外,還需留意身體其他部位是否有異常。比如頸部、腋窩等部位的淋巴結(jié)是否腫大,關(guān)節(jié)是否疼痛等。因?yàn)榉谓Y(jié)核有時(shí)可能會(huì)引起肺外結(jié)核,出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀。
自查肺結(jié)核需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。觀察癥狀是最基本的方法,但癥狀不具有特異性,其他疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。了解接觸史可以評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)核菌素試驗(yàn)和結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)試劑能提供一定的參考依據(jù),但都不能確診肺結(jié)核。如果通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)有可疑情況,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或感染科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如胸部X光、胸部CT、痰涂片、痰培養(yǎng)等,以明確是否感染肺結(jié)核。
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