子宮肌瘤通過B超通常能查出來，這與B超的成像原理、肌瘤大小、位置、類型及檢查方式等有關。

1. B超成像原理：B超利用超聲波的反射來形成圖像。子宮肌瘤的組織結構與正常子宮組織不同，超聲波遇到肌瘤時，反射波會發(fā)生變化，在圖像上表現(xiàn)為與周圍組織不同的回聲區(qū)，從而可以被識別出來。

2. 肌瘤大小：一般來說，較大的子宮肌瘤更容易被B超發(fā)現(xiàn)。當肌瘤直徑達到一定程度，比如超過1厘米時，在B超圖像上會有比較明顯的表現(xiàn)。但較小的肌瘤，可能由于其影像特征不顯著，有時不易被察覺。

3. 肌瘤位置：肌瘤生長的位置也會影響B(tài)超的檢測結果。如果肌瘤位于子宮表面，與周圍組織界限相對清晰，B超比較容易發(fā)現(xiàn)。而位于子宮肌層深部或靠近子宮角等特殊位置的肌瘤，可能會受到周圍組織的干擾，增加檢測難度。

4. 肌瘤類型：不同類型的子宮肌瘤在B超下有不同的表現(xiàn)。漿膜下肌瘤向子宮外生長，有蒂與子宮相連，在B超上可顯示為子宮外的異?；芈晥F；肌壁間肌瘤位于子宮肌層內(nèi)，表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)的低回聲或等回聲結節(jié)；黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長，可使宮腔形態(tài)發(fā)生改變，B超可觀察到宮腔內(nèi)的占位性病變。

5. 檢查方式：B超檢查分為經(jīng)腹部B超和經(jīng)陰道B超。經(jīng)腹部B超操作方便，但由于需要經(jīng)過腹部皮膚、脂肪、腸管等多層組織，可能會受到一定干擾，對于較小的肌瘤或位置較深的肌瘤顯示不如經(jīng)陰道B超清晰。經(jīng)陰道B超探頭離子宮更近，能更清晰地顯示子宮和附件的情況，對于子宮肌瘤的診斷準確性相對較高。

綜上所述，B超是檢查子宮肌瘤常用且有效的方法，但受多種因素影響，可能存在一定的局限性。如果B超檢查結果不明確或臨床高度懷疑有子宮肌瘤而B超未發(fā)現(xiàn)時，可能需要結合其他檢查方法，如磁共振成像（MRI）等進一步明確診斷。一旦發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行評估和治療。