49歲月經(jīng)20天來一次一般是正常的。建議患者要及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生判斷具體情況之后，再采取合適的處理方案。

正常情況下，伴隨著年齡的增長會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)情況，是因?yàn)槁殉补δ芩ソ撸瑢?dǎo)致體內(nèi)的雌激素水平下降，因此會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)停止，絕經(jīng)后發(fā)于45-55歲之間的女性。如果49歲的女性發(fā)現(xiàn)月經(jīng)20天來一次，考慮是正?，F(xiàn)象，因?yàn)轶w內(nèi)的雌激素水平逐漸下降，造成月經(jīng)周期紊亂，所以會(huì)引起月經(jīng)提前或者推遲，部分女性還伴有潮熱、多汗、煩躁等癥狀。

來月經(jīng)的時(shí)候要做好個(gè)人的衛(wèi)生和護(hù)理措施，每天用溫水清洗外陰部位，保持局部的清潔和干燥，污染的內(nèi)褲以及衛(wèi)生巾還要及時(shí)更換。