避孕藥常見類型包括短效避孕藥和緊急避孕藥，出血在這里指的是陰道出血。吃了兩次避孕藥陰道出血通常和排卵期出血、月經(jīng)來潮、撤退性出血、藥物副作用、子宮內(nèi)膜炎等原因有關(guān)。若已經(jīng)排除生理性的因素，還需要及時前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確引起出血的具體原因，并采取合理的治療方案。

1、排卵期出血：如果是在排卵期吃了避孕藥，有陰道出血時需要考慮是排卵期出血，因為排卵期體內(nèi)雌激素水平一過性下降，會導(dǎo)致少量子宮內(nèi)膜脫落，并形成血液隨著月經(jīng)血排出。

2、月經(jīng)來潮：如果是在月經(jīng)后期吃了避孕藥，還需要考慮是月經(jīng)來潮所造成，因為避孕藥屬于激素類的藥物，吃了之后可能會使體內(nèi)的激素水平分泌出現(xiàn)異常，促使月經(jīng)來潮。

3、撤退性出血：緊急避孕藥中含有大量的雌激素、孕激素等成分，吃后會促使部分子宮內(nèi)膜脫落，引起撤退性出血，屬于藥物后常見反應(yīng)。

4、藥物副作用：如果沒有嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時、按量吃避孕藥，還可能會因為藥物量不足或者藥量減少等原因而出現(xiàn)副作用，引起陰道出血、惡心嘔吐等表現(xiàn)。

5、子宮內(nèi)膜炎：同房時如果沒有做好個人的清潔衛(wèi)生，容易導(dǎo)致外界病菌上行感染，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)炎癥性改變，引起不規(guī)則陰道出血、腹部疼痛、下墜感等癥狀。

避孕藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下按時按量的服用，不可以擅自更改時間、劑量以及服用次數(shù)。同房前后也要做好個人清潔，沒有生育需求時也要做好有效的避孕措施，避免意外妊娠。