孕19周是指妊娠19周，肚子是指腹部，妊娠19周腹部很撐很脹，可能和子宮增大、飲食不當、胃腸功能紊亂、細菌感染、病毒感染等原因有關，需要遵醫(yī)囑根據具體情況進行對癥處理。

1、子宮增大：隨著妊娠周期的增加，胎兒會逐漸增大，通常也會導致子宮逐漸增大，孕婦會出現腹部發(fā)緊的情況，可能會感覺到很撐很脹。這屬于正常的現象，一般不需要做特殊處理。

2、飲食不當：如果吃了比較油膩或者堅硬的食物，可能會導致食物長時間滯留，引起胃脹的感覺。需要改善不良的飲食結構，建議選擇容易消化的食物，比如小米粥、雞蛋羹、魚肉等。

3、胃腸功能紊亂：妊娠之后由于體內激素水平的變化，可能會出現胃腸功能紊亂，引起消化不良，可能會感覺到腹部脹痛。需要調整飲食和生活習慣，并適量進行運動，促進胃腸道蠕動。

4、細菌感染：如果吃了不干凈的食物，比如水果沒有清洗或者生魚片等，可能會引起細菌性腸炎，會出現腹脹、腹痛、消化不良等癥狀。平時要多喝溫開水，必要時可在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟片、頭孢呋辛酯片等藥物治療，但藥物劑量要嚴格遵醫(yī)囑。

5、病毒感染：秋冬季為病毒高發(fā)季節(jié)，如果孕婦經常到人多的場所，可能會導致病毒感染，比如流感病毒或輪狀病毒等，可能會對胃腸道造成影響，引起腹部脹痛、腹瀉等癥狀。病毒感染一般有自限性能力，在此期間要保持飲食營養(yǎng)，適量運動，增加機體的免疫能力，促進病情的康復。

妊娠期間要做好個人衛(wèi)生，病毒高發(fā)季節(jié)避免到人多場所，養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣。