食道癌術后不能說話有可能是正常生理反應，比如手術損傷、組織水腫等，也有可能是病理因素，比如炎癥刺激、聲帶麻痹、神經損傷等，食道癌是多種因素引起的惡性疾病，患者會伴隨著食道異物感和燒灼感等癥狀。

1、手術損傷：在做食道癌術過程當中對于聲帶會造成一定損傷，后期恢復的速度會比較慢，短時間內有不能說話的癥狀，要多注意休息，會逐漸好轉。

2、組織水腫：手術期間對于食道內的黏膜產生刺激后，恢復過程當中會有水腫的癥狀，影響到正常的發(fā)生功能，一般腫脹消退后會有所好轉。

3、炎癥刺激：食道癌手術后沒有做好護理工作，如果出現了細菌和炎癥感染，很可能會伴隨著不能說話的情況，要遵醫(yī)囑服用清喉利咽顆粒、阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物。

4、聲帶麻痹：如果患者在食道癌手術過程當中損壞到了喉返神經，很可能會伴隨著聲帶麻痹的癥狀，也會導致是不能說話的表現，后期要在醫(yī)生指導下進行發(fā)音訓練。

5、神經損傷：做食道癌手術期間，如果不慎傷到了喉返神經，很可能會伴隨著聲音嘶啞和不能說話的表現，后期要遵醫(yī)囑服用谷維素片、甲鈷胺片、維生素B12片等藥物，有營養(yǎng)神經和促進恢復的效果。

食道癌患者術后還要到醫(yī)院復查，要保持清淡飲食，可以選擇喝些面條或小米粥等，能減少對食道產生的刺激。