腰疼得晚上都睡不著是否嚴重取決于引起原因，常見原因包括外傷、受涼、腰椎間盤突出癥等。

1、外傷：外傷引起的腰疼得晚上都睡不著可輕也可嚴重，如果只是單純的軟組織損傷，一般不屬于特別嚴重的情況，通過多休息，并配合冷敷、熱敷等方法就能緩解；但如果出現骨折則屬于比較嚴重的情況，需要及時給予復位、固定，才能促使骨折斷端愈合。

2、受涼：受涼所引起的腰疼得晚上都睡不著并不屬于特別嚴重的情況，通過熱敷、按摩、運動等方法可以解除軟組織痙攣，從而緩解腰疼的癥狀。

3、腰椎間盤突出癥：該原因所引起的腰疼得晚上都睡不著屬于相對嚴重的情況，該疾病屬于慢性進展性疾病，出現腰疼癥狀時，若不及時進行治療，隨著時間延長，腰疼的癥狀會明顯加重，嚴重時會對正常的生活造成影響。