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子宮內膜息肉伴有下腹墜脹 警惕是子宮內膜炎

2022-06-28 10:13:45      

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)

摘要:子宮作為免疫系統(tǒng)的一部分,時刻保護著女性的健康。同時子宮也無比脆弱,潘女士在體檢時出現(xiàn)子宮息肉,沒有理會,不久就出現(xiàn)下腹墜痛一系列疾病,來到中山大學附屬第一醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是子宮內膜炎合并子宮息肉,通過手術及抗生素治療后,重回健康,回歸正常生活。

【基本信息】女、29歲

【疾病類型】子宮內膜炎

【就診醫(yī)院】中山大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2019年4月

【治療方案】宮腔鏡檢查+子宮內膜息肉摘除術+抗生素治療

【治療周期】一月并進行隨訪

【治療效果】復查宮腔鏡見一切正常,炎癥消除

一、初次面診

2019年4月,我接診了一位年輕女性患者。進入診室就見她面容痛苦不堪,雙手捂著小腹,據(jù)患者自述“1月前在外院體檢時提示有子宮內膜息肉,沒有在意,但近期腹部有隱隱的不適和下墜感?!?/p>

經(jīng)過患者詳細詢問得知,患者曾有過一次孕史,但最終做了流產手術??紤]查體結果及以往檢查結果,診斷為子宮內膜息肉,并懷疑子宮內膜炎。

二、治療經(jīng)過

針對患者的情況,安排患者進行宮腔鏡行子宮內膜息肉摘除手術,可在切除子宮內膜處息肉,并確診子宮內膜炎病情。

排除患者相關手術禁忌癥后,本來打算對患者進行局麻下行宮腔鏡檢查術,但與患者進行溝通后得知,患者對疼痛耐受度差,難以忍受局麻手術帶來的疼痛,最終決定行全麻手術。

手術當天,患者以膀胱截石位躺好,然后順利置鏡觀察進鏡,通過內鏡觀察宮頸管未見明顯異常。宮腔形態(tài)、大小正常,雙側輸卵管開口清晰可見。子宮左側壁息肉樣贅生物0.8x0.6cm,右前壁子宮內膜肥厚不均。其余子宮內膜光滑。隨后通過吉妮鉗取出贅生物及內膜送病理檢查,然后再次置鏡觀察,未見上述贅生物。僅僅經(jīng)過10分鐘,手術便結束了。

病理活體組織送檢

隨即將患者直徑為1.5cm的子宮內膜灰白組織送檢,經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)增殖期樣宮內膜,免疫組化:CD138部分(+)(熱點區(qū)約44個/HPF),確診子宮內膜炎。

針對子宮內膜炎,由于是一種炎癥性的病變,故主要選擇口服抗生素進行抗感染治療。

三、治療效果

患者經(jīng)過宮腔鏡行子宮內膜息肉摘除手術后,患者出現(xiàn)少量陰道流血,腹部平軟,疼痛感減緩,未出現(xiàn)其它明顯不適癥狀,次日便可出院。而針對子宮內膜炎,服用抗生素進行治療,經(jīng)過三周的治療患者的炎癥逐步消除。

四、注意事項

由于患者就醫(yī)及時,子宮內膜炎合并子宮內膜息肉的病情得到了控制,一段時日便恢復健康。但子宮內膜炎患者在日?;謴椭?,需要注意遵從醫(yī)囑多休息,忌吃油炸、油煎、生冷食物,不要吸煙或飲酒,注意飲食清淡。同時患者在恢復后仍要注意疾病復發(fā),日常注意休息,規(guī)律生活,飲食均衡,同時注意外陰清潔,注意性生活衛(wèi)生,避免經(jīng)期性生活。

五、個人感悟

子宮內膜炎作為婦科常見病的一種,常被女性輕視,覺得只是身體出現(xiàn)炎癥,不必理會,但子宮內膜炎不及時治療,輕則月經(jīng)紊亂,比如出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)期延長、月經(jīng)量多,陰道不規(guī)則的出血;重則引起不孕,這是非??膳碌?,一定要引起女性重視。像該患者一開始認為只是內膜息肉,不必理會,沒想到引發(fā)下腹墜痛一系列反應,好在患者能夠及時就醫(yī),在積極地治療下恢復健康,這是非常好的。在此也提醒各位女性如果出現(xiàn)不規(guī)則月經(jīng)或子宮出血、下腹痛或墜脹感、白帶增多、發(fā)燒等癥狀,一定要及早就醫(yī),早診斷早治療,造成不可挽回的后果。

本文指導醫(yī)生:
徐成康
擅長疾病:
各種婦科腫瘤,子宮內膜異位癥包括卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥、盆腔深部浸潤型子宮內膜異位癥等引起的痛經(jīng)... [詳細]

(責任編輯:tianxu )

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