左邊第四根肋骨里面隱隱作痛的可能原因有心臟疾病、肺部疾病、肋間神經(jīng)痛等。

1、心臟疾?。寒敵霈F(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎等心臟疾病的時候，有可能出現(xiàn)左邊第四根肋骨里面隱隱作痛，還有可能出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短等癥狀，可以檢查一下心電圖、心臟彩超、心肌酶等項目。如果是心臟供血不足引起的，可以使用改善心肌缺血的藥物，比如參松養(yǎng)心膠囊、硝酸甘油等藥物。

2、肺部疾?。寒斢蟹窝?、胸膜炎等疾病的時候，也會出現(xiàn)左邊第四根肋骨里面隱隱作痛、還有可能有咳嗽、咳痰等癥狀，可以檢查一下胸部CT、血常規(guī)等項目。如果是病毒感染引起的，可以使抗病毒的藥物，比如利巴韋林、炎琥寧等；如果是細菌感染引起的，可以使用消炎的藥物，比如克林霉素，阿莫西林等。

3、肋間神經(jīng)痛：當有挫傷、皰疹病毒感染等原因的時候，有可能出現(xiàn)左邊第四根肋骨里面隱隱作痛?？梢允褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、維生素b1等；如果是皰疹病毒感染引起的，還可以使用抗病毒的藥物，比如阿昔洛韋、更昔洛韋等。