腳背腱鞘囊腫是否可以不治療，需要根據疾病嚴重程度進行判斷，具體如下：

1、如果患者的腳背腱鞘囊腫沒有引起明顯的疼痛、紅腫，也不影響正常的站立、行走、跳躍，一般可以不治療，但是需要定時復查，密切關注疾病變化。

2、如果患者的腳背腱鞘囊腫比較大，影響到了正常的活動，就需要進行治療。可以根據患者病情的嚴重程度，選擇藥物治療，即在醫(yī)生的指導下服用醋酸潑尼松龍、塞來昔布等藥物緩解癥狀。或者進行手術治療，即通過囊腫切除術改善癥狀。

患有腳背腱鞘囊腫的患者在平時要減少腳部活動，在休息的時候適當抬高患者，并且要做好腳部保暖，可避免癥狀進一步加重。