http://www.newhope123.com/ 來(lái)源：家庭醫(yī)生
柯大夫：
我 76 歲，患高血壓、房顫已三年。三個(gè)月前，我在行走時(shí)突然感到頭暈，一側(cè)肢體乏力，差點(diǎn)跌倒，十多分鐘后才慢慢緩解。經(jīng)醫(yī)生診斷，為短暫性腦缺血。醫(yī)生給我開(kāi)了阿司匹林，但也有醫(yī)生說(shuō)該用華法林。究竟哪個(gè)好？ 河南 鄭××
鄭讀者：
阿司匹林和華法林都是預(yù)防卒中的常用藥。華法林的預(yù)防效果優(yōu)于阿司匹林，但其引發(fā)出血的危險(xiǎn)性也遠(yuǎn)高于阿司匹林。因此，在華法林使用過(guò)程中，必須嚴(yán)格檢測(cè)其抗凝強(qiáng)度，及時(shí)調(diào)整藥量。
2006 年，美國(guó)心臟學(xué)會(huì)推出了一個(gè)指南，提出根據(jù)危險(xiǎn)因素確定卒中發(fā)生率的簡(jiǎn)易評(píng)分。危險(xiǎn)因素有 5 項(xiàng)，包括心衰、高血壓、年齡大于 75 歲、糖尿病、以前發(fā)生過(guò)卒中或短暫性腦缺血。這 5 項(xiàng)中，前 4 項(xiàng)評(píng)分均為 1 分，第 5 項(xiàng)為 2 分。 0 分者屬低危， 1 分者屬低中危， 2 分者屬中危， 3 分者屬高危，大于等于 4 分者屬極高危。低危、低中危的病人，使用阿司匹林；中危、高危、極高危的病人，則使用華法林。
該指南還提出了簡(jiǎn)易評(píng)估法：絕大部分 75 歲以下的房顫病人，應(yīng)使用阿司匹林預(yù)防首次腦梗死。你的年齡大于 75 歲，患有高血壓、短暫性腦缺血，這三個(gè)都是危險(xiǎn)因素，所以評(píng)分是 4 分（屬極高危），應(yīng)使用華法林抗凝。
