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糖尿病合并高血壓的飲食療法

 http://www.newhope123.com/ 來源:當(dāng)代健康報(bào) 作者:魏開敏

  糖尿病合并高血壓極為常見,患者不能忽視日常飲食對(duì)血糖和血壓的影響。這是由于,糖尿病和高血壓的本質(zhì)都是代謝紊亂,不科學(xué)的飲食必然影響病情控制而事倍功半。反之,科學(xué)飲食營(yíng)養(yǎng)則可促進(jìn)病情改善而事半功倍。

  根據(jù)近年心血管病專家和營(yíng)養(yǎng)學(xué)家的共同探索,表明糖尿病合并高血壓患者必須努力在飲食方面做到 “ 四低一高 ” 。所謂 “ 四低 ” 是指低熱量、低糖、低脂肪和低鈉飲食, “ 一高 ” 是指高纖維。

  低熱量

  即控制每日總熱量。一般情況下,中等體力勞動(dòng)者的日需熱量為 2400 ~ 2800 千卡,輕體力勞動(dòng)者約為 2200 ~ 2400 千卡。由于糖尿病合并高血壓的患者多數(shù)為老年人,且活動(dòng)量較小,屬于輕體力勞動(dòng)范疇,加之病情的需要,故將每日總熱量控制在 2200 千卡之內(nèi)較為適宜。由于熱量主要來源于我們的主食,故而患者必須注意限制每日主食的攝入量。

  醫(yī)學(xué)專家的建議是少量多餐,每日 3 ~ 4 餐的主食總量不應(yīng)超過 350 克,肥胖患者最好控制在 250 克左右。

  低糖

  飲食中的糖為多糖,即碳水化合物,米、面和薯類中所含大都是碳水化合物。

  營(yíng)養(yǎng)學(xué)家對(duì)糖尿病合并高血壓患者的建議是:每日攝入碳水化合物的比例應(yīng)當(dāng)?shù)陀诮】等,不要超過總熱量的 55 %。如果這樣做造成主食量不足,可適當(dāng)增加一些含糖少的谷類食物,如小米、玉米和其他雜糧,并在飯前吃點(diǎn)水果,飯時(shí)多吃一些新鮮蔬菜。

  低脂肪

  脂肪過多可致血管壁的脂質(zhì)沉積加速,促使動(dòng)脈硬化,加大外周血管阻力,不利于病情控制。因此,糖尿病合并高血壓患者要認(rèn)真控制飲食中的脂肪攝入量,保持低脂飲食狀態(tài)。由于植物脂肪即植物油脂所含主要是不飽和脂肪酸,對(duì)血管壁有保護(hù)作用,故可不必限制植物油脂的攝入。

  所謂低脂飲食,主要是指限制動(dòng)物油脂攝入,患者要避免吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,以及含膽固醇高的蛋黃、魚子等。

  低鈉

  即低鹽飲食。鈉攝入過多可導(dǎo)致水納潴留,并可刺激醛固酮分泌過多,由此加重血管壁損害和升高血壓,不利于糖尿病合并高血壓的控制。按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn),糖尿病合并高血壓患者每日攝鹽量應(yīng)少于 5 克。

  高纖維

  科學(xué)研究證實(shí),食物中的可溶性植物纖維有利于改善血管壁的不良狀態(tài),植物纖維還可抑制脂肪吸收和利用。因此,患者需要增加含植物纖維多的新鮮蔬菜、水果、豆類、谷類等食物的攝入。從理論上講,每日攝入 40 ~ 50 克植物纖維即有良好的作用,所以,患者每日攝入 400 ~ 500 克左右的新鮮蔬菜即可滿足需要。由于蔬菜價(jià)格低廉,來源廣泛,患者只要認(rèn)識(shí)其重要性,注意多吃新鮮蔬菜,要做到高纖維飲食是不難的。

高血壓日的由來
  高血壓是最常見的心血管病,是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。2004年的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)超過1.6億。與1991年相比,患病率上升31%,患病人數(shù)增加約7 000多萬人。
  1998年,我國(guó)腦血管病居城市居民死亡原因的第二位,在農(nóng)村居首位。全國(guó)每年死亡超過100萬,存活的患者約500萬~600萬,其中75%以上留有不同程度的殘疾,給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。而腦卒中的主要危險(xiǎn)因素是高血壓。同時(shí),血壓升高還是多種疾病的導(dǎo)火索,會(huì)使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀,高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。因此提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí),對(duì)早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。
  我國(guó)各級(jí)政府對(duì)于高血壓病的防治給予了極大的關(guān)注。自20世紀(jì)50年代起,衛(wèi)生部及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院曾組織了三次全國(guó)性高血壓普查。60年代末,相關(guān)研究人員開始在國(guó)家的支持下開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的高血壓防治項(xiàng)目和相關(guān)疾病的監(jiān)測(cè)活動(dòng)。1987年,衛(wèi)生部先后成立了全國(guó)心腦血管病防治研究領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)立了辦公室,制訂了防治研究的10年規(guī)劃。自90年代以來,則更加重視高血壓的群體防治工作,制定了《全國(guó)心腦血管病社區(qū)人群防治1996~2010年規(guī)劃》。1997年起在全國(guó)23個(gè)省、市、自治區(qū)建立了以高血壓防治為重要內(nèi)容的慢性非傳染性疾病綜合防治示范點(diǎn)。1998年,衛(wèi)生部為提高廣大群眾對(duì)高血壓危害的認(rèn)識(shí)、動(dòng)員全社會(huì)都來參與高血壓預(yù)防和控制工作、普及高血壓防治知識(shí),決定將每年的10月8日定為“全國(guó)高血壓日”,在全國(guó)范圍內(nèi)掀起了防治高血壓宣傳活動(dòng)的高潮。
高血壓小測(cè)試
中國(guó)衛(wèi)生部2004年《高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)
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