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出現(xiàn)葡萄胎可進(jìn)行清宮治療 清宮治療注意事項(xiàng)

2014-01-13 14:09:37      家庭醫(yī)生在線

專家介紹:出現(xiàn)葡萄胎可進(jìn)行清宮治療。清宮是一種比較好的治療方法。對(duì)于女性懷上葡萄胎,這是最好的治療方法。下面關(guān)于出現(xiàn)葡萄胎可進(jìn)行清宮治療,給大家介紹介紹,希望通過(guò)介紹對(duì)你有一定的幫助。

出現(xiàn)葡萄胎可進(jìn)行清宮治療

出現(xiàn)葡萄胎可進(jìn)行清宮治療,因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能,故診斷確定后,應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物,一般采用吸宮術(shù)。

在內(nèi)容物吸出的過(guò)程中,子宮體逐漸縮小,變硬。吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏、血壓一般變動(dòng)不大。葡萄胎有哪些治療措施不少人主張如子宮超過(guò)臍,應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎,認(rèn)為這樣可在直視下徹底清除,并能較好地止血。但在實(shí)踐中,即使子宮脹大至七八個(gè)月妊娠大者,應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除。如需要切除子宮,可在吸宮后立即進(jìn)行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無(wú)吸宮設(shè)備者,可在擴(kuò)張宮頸后,鉗夾葡萄胎。

第一次清葡萄胎宮不必過(guò)于追求完全,以致?lián)p傷較軟的宮壁??捎?周左右,再做第二次刮宮術(shù)。往往患者經(jīng)過(guò)清宮治療,仍有子宮出血而就診者,可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況處理。疑為葡萄胎不全流產(chǎn),可慎重進(jìn)行全面刮宮。

葡萄胎的清宮治療注意事項(xiàng)

惡變的預(yù)防:預(yù)防性子宮切除術(shù)。目前多不采用。但對(duì)年齡較大,無(wú)生育要求者也可考慮。

預(yù)防性化:預(yù)防性化療是預(yù)防葡萄胎惡變的有效手段。其化療批征:⑴年齡大于40歲;⑵滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生或有間變;⑶刮出之葡萄組織以小葡萄為主;⑷hCG持續(xù)不下降或下降后又上升者;⑸無(wú)隨訪條件。

隨訪:葡萄胎排出后每周查一次hCG,陰性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少兩年。在檢查hCG的同時(shí)要定期拍胸片。為避免兩次發(fā)生葡萄胎或惡變應(yīng)囑病人堅(jiān)持避孕1~2年。

葡萄胎患者應(yīng)該怎么辦?

專家表示,所有葡萄胎患者,皆應(yīng)囑告定期隨診,最好長(zhǎng)期與醫(yī)院取得聯(lián)系,更重要是在2年內(nèi)定期復(fù)查,目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊。

同時(shí),專家強(qiáng)調(diào),葡萄胎患者至少在2年內(nèi)應(yīng)采取有效避孕措施。最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。

復(fù)查時(shí)除詢問(wèn)月經(jīng)是否正常外,還應(yīng)注意有無(wú)上述癥狀。檢查時(shí)應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好,陰道、外陰有無(wú)紫藍(lán)色結(jié)節(jié),胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。

妊娠試驗(yàn)在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性。超過(guò)40天仍為陽(yáng)性者,應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。

妊娠試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰,復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽(yáng)者,如非妊娠,應(yīng)高度懷疑惡變。如原尿陽(yáng)性,稀釋試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰性,復(fù)診中稀釋試驗(yàn)又轉(zhuǎn)陽(yáng)性,尤其是稀釋度增高者,亦應(yīng)高度懷疑惡變。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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